什么时候必须做借卵试管婴儿

  有些夫妇可能因为体质的原因,无法正常孕育胎儿。大多数夫妇都希望能够成为父亲和母亲,而赠卵试管婴儿是帮助他们实现愿望的最佳选择之一。那么,什么时候必须做赠卵试管婴儿?以及用捐赠者的精子做赠卵试管婴儿的步骤是什么?下面就来了解一下吧。

  什么时候必须做赠卵试管婴儿?

  导致夫妻供卵赠卵试管的原因是非常多样和复杂的。对于不孕症的治疗,做借卵试管婴儿有药物、手术,有的可能是赠卵试管婴儿或人工授精。对于要做赠卵试管婴儿的情况,主要有以下几种。

  1. 女方双侧输卵管堵塞或双侧输卵管积水,已经不能实现输卵管的功能。这种情况下,女方在用药后也不能有卵泡发育和破裂排卵。

  2. 在男性伴侣的情况下,例如阻塞性无精子症,只有睾丸有精子,但排出的精液中没有精子,在尝试手术重新通畅后,仍然没有效果或不愿意尝试手术。在这种情况下,可以直接从睾丸或附睾中提取精子,用于第二代赠卵试管婴儿受精。

  在某些情况下,精子只有少数到2,000,000-3,000,000/ml,因为正常男性精液的浓度至少为15,000,000/ml,很多可以达到50,000,000-75,000,000/ml。在自然条件下没有办法怀孕,更多 人工授精也不可能。这个时候只能借助于赠卵试管婴儿。

  4. 做过人工授精,但经过几次仍不能怀孕,又找不到其他明确原因的患者,也可能要借助赠卵试管婴儿来怀孕。

  用供体精子做赠卵试管婴儿的步骤。

  1、到生殖中心确定是否需要做供精赠卵试管婴儿,并建立病历。

  2、完善供精赠卵试管婴儿前的检查。赠卵试管婴儿周前需要准备三份材料(双方身份证、结婚证、生育证)给挂号室的护士检查。

  3、一般在月经第20天,移植前,根据患者的情况,采用控制性超排卵方案。

  4、结扎后还能做借卵试管控制性超排卵。一般用GnRHa使体内的FSH和LH下降,然后用hmg或FSH排卵药刺激卵巢内的卵泡生长。药物的剂量根据病人对药物的反应性进行调整,获得的卵子数量根据病人的年龄和使用药物的剂量而不同。

  5. 卵泡监测。为了评估卵巢刺激的效果,决定取卵的时间,采用阴道超声监测卵泡的大小,并结合血液激素检查来调整药物的剂量。当一个或两个以上的卵泡直径大于1.8厘米,且1.4厘米以上的卵泡数量与E2值相当时,可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)以促进卵泡成熟。注射hCG后34~36小时即可取卵。

  7. 取卵。取卵术通常在镇痛剂注射或静脉麻醉下进行,在超声波引导下通过阴道穹窿,将针穿过阴道穹窿到达卵巢吸收卵子。

  8. 供精赠卵试管婴儿:将精子库的精液解冻,与卵子结合,形成受精卵。如果不可能自然受精,必须通过显微注射强制受精(参考卵母细胞浆中的单精子显微注射)。

  9. 胚胎移植。受精卵可以在体外培养48至72小时,发育成8至16个细胞阶段的胚胎。这时,要移植的胚胎数量由病人的年龄、是否曾经怀孕以及胚胎的质量决定,多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植时不需要麻醉。目前,胚胎多在受精后2-3天进行移植。

  10、胚胎移植后补充激素。目前可通过注射黄体酮来支持黄体,也可采用阴道局部用药(如安琪儿或仙丹)。

  11、胚胎移植后第14天进行晨尿和血HCG检测,确定是否怀孕。

  12. 怀孕后28天,进行B超检查,什么时候必须检查胎儿数量和胚胎植入部位。